+7 (862) 298-90-80 | ПН - ПТ 09:00 - 16:00, СБ - ВС 09:00 - 14:00 | г.Сочи, Адлерский р-н, ул.Верхнеизвестинская, д.10

ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения

Процедура экстракорпорального оплодотворения начинается после подготовительного этапа, включающего в себя соответствующее обследование и коррекцию выявленных заболеваний.

В настоящее время существует несколько протоколов ЭКО, из которых наибольшее распространение получили так называемые «длинный» и «короткий» протоколы. Для пациентов основное различие состоит во времени начала протокола: длинный начинается с 19-20 дня менструального цикла, короткий – со 2-3 дня цикла. Выбор типа протокола осуществляет врач-репродуктолог на основании данных анамнеза и результатов проведенного обследования.

В процедуре ЭКО можно выделить следующие важные этапы:

  • контролируемая овариальная гиперстимуляция (или индукция суперовуляции). Во время данного этапа под действием специальных препаратов в яичниках происходит рост фолликулов, внутри которых находятся яйцеклетки. В среднем длительность данного этапа составляет 10±2 дня, при этом рост фолликулов происходит под постоянным ультразвуковым мониторингом.
  • трансвагинальная пункция яичников: выполняется по мере достижения фолликулами определенных размеров; сущность процедуры заключается в аспирации яйцеклеток из зрелых фолликулов. Пункция фолликулов выполняется через своды влагалища под УЗ-контролем с использованием внутривенной анестезии.
  • инсеминация ооцитов(яйцеклеток): производится в эмбриологической лаборатории, в ряде случаев с использованием специальных методик (ИКСИ, ИМСИ). Последующее культивирование полученных эмбрионов занимает от 2 до 5 суток, в течение которых эмбрионы находятся под наблюдением врача-эмбриолога в специальных инкубаторах, где созданы оптимальные условия для их правильного развития.
  • перенос эмбриона в полость матки: безболезненная процедура, осуществляемая под УЗ-контролем с использованием специальных катетеров. В настоящее время в нашем Институте более чем в половине случаев осуществляется перенос одного эмбриона с целью предотвращения осложнений, характерных для многоплодной беременности; при этом частота наступления беременности сравнима со случаями переноса двух эмбрионов.
  • поддержка лютеиновой фазы: осуществляется при помощи специальных препаратов, которые позволяют создать оптимальные условия для имплантации эмбриона. Данный этап длится в среднем 14 дней и завершается сдачей анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин) для определения беременности раннего срока.

Показания для проведения ЭКО: бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого, с помощью ЭКО выше, чем другими методами.

Вероятность наступления беременности в программе ЭКО зависит от причин, вызвавших бесплодие. Многочисленными исследованиями доказано, что здоровье детей, рожденных после процедуры ЭКО, в том числе частота врожденных генетических аномалий, соответствует показателям, характерным для детей, зачатых естественным путем.

ИКСИ (ICSI) – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку. Данный метод преодоления бесплодия подразумевает выбор одного сперматозоида с последующим введением его в цитоплазму яйцеклетки с помощью специального микрохирургического инструментария. Все этапы процедуры выполняются под микроскопом. Выбор сперматозоида осуществляется при увеличении в 400-500 раз по следующим критериям: характер подвижности и морфология (внешний вид). Для оплодотворения используются сперматозоиды, не имеющие внешних патологий и, желательно, сохраняющие прямолинейное быстрое поступательное движение.

Основным показанием к проведению ИКСИ является мужской фактор бесплодия: снижение концентрации, подвижности сперматозоидов, малое количество или отсутствие нормальных форм сперматозоидов в эякуляте. В этих случаях метод ИКСИ позволяет выполнить отбор наиболее полноценных сперматозоидов и оплодотворить ими яйцеклетки.

Кроме того, при нормальных показателях спермограммы, ИКСИ используется в тех случаях, когда при предыдущих попытках ЭКО у данной пары отмечено отсутствие или низкий процент оплодотворения, либо много яйцеклеток оплодотворились патологически (тремя и более сперматозоидами). В данных случаях ИКСИ необходима для обеспечения «доставки только одного сперматозоида в яйцеклетку».

Также относительным показанием к ИКСИ является малое количество полученных ооцитов (пять и менее), т.к. данный метод повышает процент оплодотворения, не изменяя при этом вероятности наступления беременности. Поскольку при классическом ЭКО всегда есть вероятность отсутствия или низкого процента оплодотворения, патологического оплодотворения, к ИКСИ в данной ситуации прибегают достаточно часто, и подобная тактика оправдана.

Необходимо особенно подчеркнуть безопасность данного метода: на сегодняшний день накоплен большой фактический материал, позволяющий чётко сказать, что метод ИКСИ сам по себе не является причиной повышения частоты аномалий развития и ухудшения здоровья у рождённых детей.

Помимо приведённых выше критериев для отбора сперматозоида в нашей клинике используется метод, получивший название физиологического ИКСИ. Данный подход позволяет отобрать для оплодотворения зрелые сперматозоиды, имеющие нормальную морфологию. В основе метода лежит способность зрелых сперматозоидов прекращать поступательное движение при связывании с гиалуроновой кислотой. Кроме того, молекула используемой для данной процедуры гиалуроновой кислоты, абсолютно натуральна и полностью метаболизируется, использование её для введения сперматозоида в яйцеклетку не приводит к увеличению частоты хромосомных аномалий у эмбрионов.

Процедура физиологического ИКСИ не выделяется в отдельную позицию в нашем прейскуранте, т.к. отличается от обычного ИКСИ только используемыми расходными материалами, которые пациенты оплачивают в день переноса эмбрионов в полость матки. Решение о целесообразности или нецелесообразности использования данной методики принимает эмбриолог в день пункции после оценки качества сперматозоидов и яйцеклеток.

Записаться на прием к врачу

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

Принять