• 354 340 город Сочи,ул. Верхнеизвестинская, 10
  • 8 (862) 298-90-80, +7 (988) 161-06-56
  • detkivsem@mail.ru
  • RUS
  • ENG
  • FR
logo
  • Регистратура:
    8 (862) 298-90-80, +7 (988) 161-06-56
  • Тел./факс:
    8 (862) 298-90-81

Последние публикации

20.01.2013 - Краткая информация о бесплодии

Благодаря революционному развитию вспомогательных репродуктивных технологий появился способ лечения бесплодия , подаривший большие надежды супружеским парам, одиноким женщинам, желающим иметь детей, ежедневно слышать детский смех и радоваться жизни. Это метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) , который на сегодняшний день является самым эффективным методом лечения бесплодия, помогающим даже в самых безнадежных ситуациях. ЭКО применяется в случаях различных форм женского бесплодия, мужского бесплодия, комбинированного бесплодия супружеской пары, при бесплодии неустановленной этиологии и причины, а также при неэффективном консервативном или оперативном лечении других форм бесплодия.

Начнем с того, что бесплодие это не болезнь и может встречаться у совершенно здоровых мужчин и женщин. Тем не менее , от бесплодия лечатся , лечатся упорно, лечатся годами. Практика показывает, что большая часть пациентов не понимает ни своего состояния, ни

своих перспектив, ни вообще не понимает , что происходит. Они мечутся от врача к врачу, от врача к экстрасенсу, от экстрасенса к гадалке и опять к врачу и часто единственное, что хотят услышать- есть ли еще надежда, стоит ли продолжать лечение, одна мысль о котором уже невыносима...

И как ни странно, часто вникая в судьбу пациентов, в историю их лечения , удивляешься несоответствию страстного желания иметь ребенка , поистине героических усилий по нахождению всевозможных препаратов не всегда так необходимых, прохождению болезненных и небезопасных диагностических и лечебных манипуляций и абсолютного непонимания и незнания вопросов собственного здоровья , того, для чего все делалось, какая цель преследовалась. В результате, очень часто разочарование наступает гораздо раньше, чем все это могло бы дать какие- либо результаты. Многие пациенты не только не доводят до конца необходимые процедуры, но и уничтожают следы уже сделанного, заставляя тем самым каждого следующего врача начинать все с начала .

Что считать бесплодием?

На этот вопрос в разное время отвечали по- разному. Несколько лет назад врачи не занимались обследованием супружеской пары пока «стаж» их бездетного брака не достигал 4 лет, затем срок сократился до 3 лет, потом до 2 лет.

В настоящее время считается, что если при регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции беременность не наступает в течении года, то надо ставить вопрос о бесплодии и начинать обследование супругов. Этот срок — 1 год — определен статистически: доказано, что у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые три месяца совместной жизни, еще у 60% - в последующие семь, у оставшихся 10% - через 10-11 месяцев. Таким образом , один год достаточный срок для того, чтобы определить фертильность супружеской пары.

Говоря о бесплодии, необходимо прежде всего остановиться на термине «первичное» и «вторичное». Если у женщины никогда не было ни одной беременности, говорят о первичном бесплодии. Если хотя бы одна беременность была, независимо чем она закончилась- абортом, выкидышем, внематочной , замершей - последующее бесплодие считается вторичным. И первичное и вторичное бесплодие у женщин имеет несколько форм в зависимости от причины: эндокринное или гормональное(нарушен процесс овуляции) , трубное (отсутствие или непроходимость маточных труб) , перитониальное (спаечные процессы) и смешанное.

Определение «первичное» и «вторичное» бесплодие относится не только к женщине. Мужской фактор имеет место тогда, когда у мужчины наблюдается резкое снижение оплодотворяющей способности спермы ( фертильности). Возможно у мужчины не было ребенка никогда или ни одна женщина от него никогда не беременела. Но в настоящее время чаще встречаются случаи, когда в молодом возрасте дети все - таки рождались, а при повторных браках или в более старшем возрасте — после 35-40 лет — нет . При сочетании женского и мужского факторов говорят о комбинированной форме бесплодия.

В двадцати случаях из ста у обоих супругов могут быть идеальные показатели детородной функции, а беременность все же не наступает. Это именно те варианты , когда после развода , в новых браках рождаются дети. Таким образом, определяется несовместимость данной пары, которая рассматривается как особая форма бесплодия и требует специального подхода к определению тактики лечения.

Особую проблему представляет так называемое «неясное» бесплодие. Чаще всего его причина просто не может быть определена современными методами диагностики. Считается , что «неясное» бесплодие чаще бывает психогенного характера и связано с особенностями семейных и половых отношений , либо с подсознательным нежеланием женщины иметь ребенка. В данных случаях очень полезна - работа с психологом.

Необходимо рассказать отдельно о мужском бесплодии или так называемом мужском факторе. Еще 10 -15 лет назад этому фактору не уделялось практически никакого внимания. Гинекологи, репродуктологи занимались женщинами — обследовали, лечили, опять обследовали, и только тогда, когда женщина выходила замуж повторно или меняла полового партнера и у нее «вдруг» наступала беременность и рождался здоровый ребенок, внимательные доктора обратили на это внимание.

Кроме того, мужчины, к сожалению , до определенного возраста совершенно не задумываются о своей фертильности, т. е. способности к деторождению и считают наличие потенции главным признаком благополучия в этом достаточно сложном процессе. Но, к сожалению, потенция мужчины совершенно не является показателем его фертильности, а нередко чрезвычайно слабая потенция сочетается с хорошей фертильностью спермы.

Вызван данный факт прежде всего тем, что мужчины с высокой потенцией, естественно, имеют гораздо больше разнообразных и не всегда разборчивых половых контактов, что влечет за собой развитие воспалительных заболеваний мочеполовой сферы . Причем, и это необходимо подчеркнуть, не только и не столько венерические заболевания сопутствуют такому образу жизни, сколько обычное «банальное» хроническое воспаление , точно также передаваемое партнерами друг другу при половом общении. Кроме того, «активные» мужчины занимают, как правило, активную жизненную позицию, занимаются бизнесом, что влечет за собой массу стрессовых ситуаций, нарушение режима и качества питания, командировки и т. д., а данные факторы приводят к очень серьезным изменениям обмена веществ, в том числе эндокринного, результатом чего является поломка механизмов оплодотворения. В то же время , в связи с определенным «мужецентрическим» отношением к бесплодию в нашем обществе и во многих семьях , долгие годы считалось даже неприличным предложить мужчине сдать анализ спермы.

В итоге, на сегодняшний день мы видим совсем не веселую картину — мужское бесплодие встречается гораздо чаще, чем женское! Радует только то, что мужчины в своем большинстве стали более внимательно относится к этому , стали сдавать спермограмму , стали посещать андрологов, стали даже принимать лечение по данному вопросу.

Чем бы ни было вызвано мужское бесплодие — патологией клеток, в которых образуются сперматозоиды, или гормональными изменениями, нарушающими процесс их образования, оно всегда найдет отражение в анализе спермы. Именно в силу значительно большей простоты диагностики мужского бесплодия по сравнению с женским, обследование супружеской пары следует начинать с мужчины (сравните — для оценки фертильности мужчины достаточно сделать один или несколько анализов спермы, а для заключения о состоянии репродуктивной функции женщины необходимо в течении нескольких месяцев наблюдать процесс овуляции, произвести болезненные и небезразличные для здоровья исследования, в том числе рентгенологические, причем часто после лечения и госпитализации).

Еще раз подчеркнем, что мужчины не реже , чем женщины страдают бесплодием, но с другой стороны, очень важно не делать вывод по одной спермограмме. Необходимо минимум два-три раза повторить анализ спермы с соблюдением всех предварительных условий, прежде, чем будет сделан такой вывод.

Важно также помнить, что бесплодие мужчины совершенно не исключает бесплодие его жены. В 30% бесплодных браков имеется сочетание мужского и женского факторов, т.е диагноз мужского бесплодия ни в коем случае не исключает необходимости обследования женщины, а желательно и параллельного их лечения. Целесообразно начинать обследование мужа раньше или одновременно с обследованием жены.

Ниже приведен образец нормальной спермограммы, однако надо подчеркнуть, что индивидуальные колебания показателей фертильности спермы чрезвычайно велики.

Спермограмма здорового мужчины

обьем эякулята - 4 мл ; число спермиев в 1мл — 50 млн

активноподвижных — 65% ;малоподвижных - 24% ; неподвижных - 11%

патологических форм - 16% ; аглллютинатов – нет ; аггрегатов - нет

лейкоцитов - ед в поле зрения ; эритроцитов - нет

Для того, чтобы показатели спермограммы были информативными , необходимо воздержание от половой жизни 3-5 дней до сдачи спермы( желательно не меньше и не больше). Лучше , чтобы сперма была собрана в том же помещении, где находится лаборатория ( спермосдаточные комнаты в таких лабораториях обязательно есть), т.к. охлаждение спермы и время доставки ( максимум 30 минут) ведет к снижению показателей.

Но вот бесплодие уже есть, оно причина развода или несчастья для вполне благополучной пары, ему посвящено много лет утомительных, а то и мучительных лечебных процедур....

ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ?

Чем раньше пара обратиться в клинику ЭКО, тем больше шансов на успех.

Поэтому заботливые гинекологи не советуют продолжать лечение бесплодия другими методами более 1,5- 2 лет, если они не эффективны. Дело в том, что у женщины после 40-43 лет созревание своей яйцеклетки уже находится под большим вопросом, а чаще уже невозможно, поэтому у женщин времени не так уж много, в отличии от мужчин, когда мы и в 65 лет можем «получить» хотя бы один «хороший» сперматозоид. В противном случае приходится прибегать к программам донорских яйцеклеток , а это иногда становится определенным психологическим барьером для женщины, а что более обидно и для мужчины.

Таким образом, мы остановились на том, что не нужно затягивать с возрастом женщины и как можно раньше обратиться в клинику ЭКО.

В программе ЭКО после стимуляции яичников у женщины созревает несколько фолликулов, в которых находятся яйцеклетки. Врач пунктирует яичник, извлекает яйцеклетки, которые затем оплодотворяются спермой мужа или донора вне организма , в специальных условиях. Между прочим, «ребенок из пробирки» - это просто оригинальное словосочетание , не более того. Сперматозоиды отца соединяют с яйцеклеткой матери в специальной чашке Нунк - «тарелочке» , в результате чего получается эмбрион, а не в пробирке. Спустя определенное время этот комочек жизни переносится в полость матки будующей мамы. Отец нужен врачам только на один день, чтобы получить сперму, вернее на несколько минут, процедуры с мамой длятся дольше — до 30 дней. И ровно через девять месяцев в семью приходит долгожданное счастье... Это, скажем так, в идеальном варианте, когда и отец и мать не утратили в целом репродуктивную функцию.

При сниженном качестве спермы производится «выделение» единичного сперматозоида и введение его непосредственно в яйцеклетку с помощью специальной микроиглы ( метод ИКСИ). Если мужчина абсолютно бесплоден — возможно использование донорской спермы, точно также как и донорской яйцеклетки или вообще донорского эмбриона.

Бывает и так, что женщина не в состоянии выносить беременность — чаще после удаления матки или некоторых заболеваний , когда беременность категорически противопоказана. В таких случаях может быть использована программа «суррогатного материнства». Яйцеклетки и сперматозоиды берутся у супружеской пары, а эмбрион переносится в матку «суррогатной матери», которая и будет вынашивать донорскую для нее беременность. В качестве суррогатных матерей чаще выступают родственницы, но , как правило, в центрах ЭКО существуют базы «суррогатных матерей» - тщательно обследованных, здоровых женщин, имеющих не меньше двух здоровых детей.

Так коротко можно описать в целом, что такое ЭКО.

Одна попытка ЭКО дает вероятность зачатия в среднем до 15%, что даже несколько выше частоты наступления беременности «обычным» путем в одном цикле женщины. Вероятность успеха в программе ЭКО зависит от возраста, состояния здоровья супругов, т.е. качества яйцеклеток и сперматозоидов, соответственно — эмбрионов, состояния эндометрия, качества применяемых препаратов и материалов и многих других причин. Мы в частности , в последнее время столкнулись с таким фактором, как психологически эмоциональный настрой женщины на беременность , но об этом чуть позже.

Неудача в одной попытке еще не означает , что данный метод оказался неэффективным . Невозможно в первую попытку досконально просчитать ответ организма женщины на гормональную стимуляцию, поэтому вторая и последующие попытки гораздо более эффективны. Статистически — вторая попытка увеличивает шансы до 25%, третья — до 40%. Поэтому , если Вы решили обратиться к другому врачу , ни в коем случае не уничтожайте результаты предыдущей программы для того, чтобы не начинать все с начала и не терять драгоценное время и терпение.

Возможности лечения бесплодия методом ЭКО существенно расширились благодаря разработанным методикам замораживания сперматозоидов, яйцеклеток и эмбрионов, что сделало процедуру ЭКО более гибкой.

Замораживание с последующей разморозкой незначительно снижает фертильную способность спермы и жизнеспособность эмбрионов, но вероятность наступления беременности после проведения программы «разморозки» остается достаточно высокой. Замороженные эмбрионы (если их было получено более двух в цикле - по желанию пациентов замораживаются «до востребования») могут быть использованы через любое время после неудачной попытки и при желании второго , третьего ребенка. Эта программа позволяет не проводить женщине гормональную стимуляцию, пункцию фолликулов, а перенос осуществляется в естественном цикле, что часто приводит к наступлению беременности. Срок хранения эмбрионов пока не ограничен — в нашем центре — после одиннадцатилетнего хранения эмбриона перенос закончился беременностью и рождением здорового ребенка!

За три с лишним десятилетия с момента рождения в Великобритании Луизы Браун — первого ребенка «из пробирки» (1978 г), более пяти с половиной миллионов детей появились на свет с помощью методов ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО, ИКСИ и т.д) , которые уже помогли миллионам бесплодных пар во всем мире, и мы надеемся , что они помогут ВАМ!

Вам остается только выбрать Центр или Клинику. Желаем Вам удачи!

Как выбрать клинику?

Конечно, большую часть информации на сегодняшний день можно почерпнуть из интернета. Надо сказать , что Центров и Клиник ЭКО официально зарегистрированных в нашей стране на 2013 год уже больше 200, еще около 50 работают без официальной регистрации.

Что это значит ? Практически 90% Центров — это частные медицинские организации, которые могут подавать свои отчеты о проводимой работе, а могут не подавать .

В нашей стране ведет деятельность Российская Ассоциация Репродукции Человека — это достаточно серьезная организация, которая контролирует и координирует работу Клиник и Центров ЭКО. Возглавляет Ассоциацию профессор Корсак Владислав Станиславович. Ежегодно, в каком-нибудь из городов России проводятся конференции, где врачи репродуктологи, гинекологи, эмбриологи, андрологи обмениваются опытом, обязательно приглашаются наши зарубежные коллеги — из Италии, Испании, Израиля, Греции , США, Германии. Все данные по проблемам бесплодия и лечения методами ЭКО по нашей стране и в мире можно увидеть на сайте Ассоциации. Там же можно и выбрать Центр или Клинику, который будет расположен в удобном для Вас в географическом отношении городе. В таком Центре обязательно должны работать несколько специалистов — гинеколог-репродуктолог, эмбриолог, генетик, уролог-андролог, терапевт — в этом случае Вам не придется искать всех этих врачей в другом месте для того, чтобы пройти полное обследование и подготовку к ЭКО.

Должна быть лаборатория, желательно, чтобы был дневной стационар, ну и наконец, самое главное - должны быть положительные отзывы и эффективность работы, которая определяется процентом наступления беременности. Сразу нужно подсказать Вам, что по мировым статистическим данным процент наступления беременности может быть не больше 50%, в России эти цифры колеблются от 25 до 48%. Важно также обратить внимание на то, сколько лет работает Клиника, т. к. опыт работы в области вспомогательных репродуктивных технологий играет очень большую роль.

Всем данным требованиям соответствует, в частности, Российско-Американский Центр Репродукции и Генетики Человека ( РАЦ), который расположен в одном из прекрасных мест России — на побережье Черного моря, в Олимпийском городе Сочи.

О нашем Центре.

Российско-Американский Центр репродукции и генетики человека был открыт один из первых в нашей стране, в 1991 году, в рамках программы совместной деятельности с Чикагским институтом репродуктивной генетики.

Основателем центра явился Юрий Верлинский- выдающийся ученый, первооткрыватель предимплантационной генетической диагностики наследственных заболеваний на уровне эмбриона. Юрий Верлинский закончил Харьковский медицинский институт, долгое время пытался открыть в России генетическую лабораторию, но после нескольких неудачных попыток, был вынужден эмигрировать в США, где в 1982 году основал Институт репродуктивной генетики в Чикаго, а затем создал международную сеть центров в этой области, возглавил международное общество генетиков. Благодаря его деятельности было открыто более 30 клиник в разных странах. В странах бывшего СССР им было создано семь центров ЭКО — в Петербурге, Красноярске, Тюмени, Минске, Харькове, Астрахане и в Сочи.

Одним из основателей и бессменным главным врачом Центра все эти годы был доктор медицинских наук Давид Бронештер - врач гинеколог-репродуктолог, член Российской Ассоциации Репродукции Человека, Международной Ассоциации репродуктологов, Американского общества репродуктивной медицины, Европейского общества репродукции - благодаря труду, энтузиазму и терпению которого надежды многих женщин становились реальностью и в семьях появлялись дети — самые долгожданные и желанные!

В сентябре 2012 года Давид Семенович скоропостижно скончался, не успев реализовать все задуманные планы — не выдержало сердце. На какое-то время коллектив замер от непомерной утраты, настолько все было заполнено этим большим, ярким и особенным человеком.... Вскоре было принято решение о продолжении работы ради огромного количества женщин и мужчин , которые каждый день ждут чуда, бесконечно доверяют и надеются, в память о великой души человеке, который буквально растворился в каждой из 8 000 крохотных жизней, появившихся на свет благодаря ему....

И вот ровно через год, благодаря поддержке многих неравнодушных людей, благодаря дружному и преданному делу коллективу, Сочинский Центр по лечению бесплодия пережил свое второе рождение! Теперь он носит имя доктора Бронештера и готов развиваться и трудиться дальше!

Теперь - это новое красивое здание, и если кто-то из пациентов приезжал к нам раньше, сейчас будет приятно удивлен большими переменами. Здесь продумано все до мелочей : если Вы едете на общественном транспорте - комфортабельный минивен доставит Вас от автобусной остановки прямо до дверей; большая парковочная площадка — если Вы на своей машине; уютная гостиница с трех разовым питанием в соседнем здании — если Вы приехали из другого города; просторных холл, зал ожидания, а самое главное - доброжелательный и заботливый персонал, отсутствие очередей, атмосфера добра, тепла и глубокого понимания психологии пациентов, страстное желание помочь познать счастье материнства и отцовства!

На сегодняшний день Центр оснащен самым современным оборудованием, начиная с эмбриологической лаборатории, манипуляционной , кабинетов врачей, УЗИ- диагностики, включая новейшую систему трех-кратной очистки воздуха и вентиляции. Прием ведут врачи высшей категории и кандидаты наук — гинекологи-репродуктологи, эмбриологи, генетик, уролог, терапевт, педиатр, психолог.

В Центре работает несколько программ ВРТ:

донорство яйцеклеток, банк донорской спермы, донорских эмбрионов, программа предимплантационной диагностики наследственных и генетических заболеваний, программа «суррогатного материнства», программа «Роды в Америке», по любым правовым вопросам консультирует юрист.

Пройти все необходимое обследование, осмотры всех необходимых специалистов можно здесь в течении нескольких часов, а если записаться заранее по телефону, то и еще быстрее.

Наконец , о самом главном: частота наступления беременности в РАЦ в течении уже нескольких лет держится около 36%, что находится на уровне лучших мировых Клиник ЭКО.

Специалисты Центра предложат Вам индивидуальный, самый эффективный для Вас курс лечения, выберут программу по которой мы с Вами будем работать — все это в конечном итоге обязательно, может быть не с первого раза , но приведет к долгожданной беременности и рождению здорового ребенка! За 23 года работы в Сочинском Центре проведено более 15 000 процедур, в результате которых около 6 000 супружеских пар , ранее обреченных на бездетность, стали родителями!

Кроме того в Центре проводится

- лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин

- лечение заболеваний, передающихся половым путем

- коррекция нарушений менструального цикла

- консультации по вопросам планирования семьи

- лечение климактерических растройств

- УЗИ всех органов, всех сроков беременности, 4Д

- УЗИ сердца и сосудов

- наблюдение по беременности

- консультации терапевта, педиатра, психолога, генетика

- широкий спектр лабораторного обследования, исследование гормонов, онкомаркеров, спермограмма, ПЦР, ИФА- диагностика

Ну вот Вы определились с Центром или Клиникой. Что делать дальше?

Свяжитесь по телефону с регистратурой Центра, запишитесь на первичную консультацию по ЭКО, узнайте какие анализы можно взять с собой, какие можно сделать на месте . Ряд исследований можно сделать по месту жительства, особенно если Вы приезжаете издалека и у Вас ограничено время пребывания. В идеальном случае — нужно взять отпуск обоим супругам или хотя бы женщине, т.к мужчина нужен на один-два дня. В нашем Центре , с момента вступления в программу , всем женщинам при

необходимости выдается больничный лист, но имейте в виду - это происходит далеко не во всех центрах, т. е. обязательно поинтересуйтесь заранее.

Первый визит в Центр запланируйте на 1-2 или 20-21 день цикла.

Вы пришли на первичный прием к врачу, не забудьте взять с собой все имеющиеся ранее заключения, выписки и т. д.

Внимательно выслушайте врача и задайте все имеющиеся у Вас вопросы сразу , обратите внимание на то, возникли ли у Вас доверительные отношения с врачом, все ли Вас устраивает. Как мы уже говорили раньше, очень важно наличие тесного, доверительного психоэмоционального контакта между врачом и пациентом.

Перед проведением процедуры ЭКО потребуются свежие анализы на некоторые инфекции, которые представляют опасность для развития эмбриона и вынашивание беременности — это краснуха, герпесвирусы, цитомегаловирус, токсоплазмоз и некоторые другие. Обьем исследований определяет Ваш доктор. Обязательно обследование на гормоны. Кровь сдается из вены, как правило, утром , натощак.

Лечение методами ЭКО обязательно подразумевает обследование мужчины — исследование спермы и консультация андролога.

Перед визитом к врачу и сдачей спермы супругу необходимо воздержаться от половой жизни от 3 до 5 дней, не принимать спиртного, не париться в бане, не принимать горячие ванны, не мочиться в течениии 2 часов до посещения врача , не есть накануне жирную и острую пищу.

Планирование процедур и визитов к врачу.

Лечение методами ЭКО требует от пациентов дисциплины и пунктуальности. Перед началом программы спланируйте свои дела так ( если Вы не смогли взять отпуск), чтобы Вы могли приехать в клинику 5-6 раз во время стимуляции, , а затем прийти вовремя на пункцию и перенос эмбрионов. Во многих Центрах, в том числе и в нашем, есть отделения дневного стационара, где женщины остаются под наблюдением в день пункции и в день переноса.

Юридическое сопровождение

На каждый вид лечения с клиникой заключаются юридические соглашения ( договора) , которые должны быть подписаны обоими супругами ( если брак зарегистрирован). Если Вам не предложили подписать договор — задумайтесь!

Стимуляция суперовуляции

Для того, чтобы вероятность наступления беременности в одной попытке ЭКО была выше, необходимо получить несколько , пригодных для оплодотворения яйцеклеток.

С этой целью перед процедурой ЭКО проводится так называемая стимуляция суперовуляции, когда женщине назначаются лекарственные препараты, вызывающие одновременное созревание нескольких фолликулов. Для стимуляции могут применяться различные препараты . Перед началом стимуляции врач Вам подробно обьяснит наиболее подходящую схему стимуляции, определит последовательность их введения, т. е. составит протокол стимуляции.

Во время стимуляции Ваш образ жизни, в принципе, не меняется. Питание должно быть разнообразным — никаких диет! Следует исключить курение, в том числе пассивное. Кофе рекомендуется не более двух чашек в день, употребление алкоголя противопоказано. Избегайте бань, саун, горячих ванн. Старайтесь вести активный подвижный образ жизни. Не концентрируйтесь на лечении, пусть оно не влияет на Ваше настроение. Избегайте стрессов, а также физического и психологического напряжения. Обязательно посетите психолога !

Характер половой активности также не должен меняться. За три- четыре дня до пункции фолликулов от половых контактов нужно воздержаться.

Иньекции препаратов Вам могут ( по Вашему желанию ) делать в процедурном кабинете Клиники или Вы можете их делать сами. Обязательно очень внимательно выслушайте инструкции по введению препаратов. Каждая введенная доза имеет очень большое значение , поэтому ошибки при введении могут отрицательно сказаться на результате. Если Вы забыли ввести препарат, ни в коем случае ни вводите двойную дозировку, а сразу проконсультируйтесь с врачом.

Во время стимуляции проводится ультразвуковой мониторинг роста фолликулов в яичнике и созревания эндометрия . Мониторинг проводится Вашим лечащим врачом почти ежедневно до достижения фолликулами размеров, близких к овуляторным. Зрелым считается фолликул , достигший 18-20 мм в диаметре, при толщине эндометрия более 7-8 мм. При таких размерах фолликулов, обычно на 10-14 день цикла ( 8-12 день стимуляции ) принимается решение об окончании стимуляции, назначении специальных препаратов ( тригеров овуляции), также сообщается время и дата предстоящей пункции. Очень важно также очень точно по времени вводить тригер овуляции, т. к. от времени его введения будет зависить и время пункции — через 30-36 часов.

Пункция

Пункция фолликулов проводится для получения яйцеклеток. Во время пункции врач, под контролем ультразвука, опорожняет содержимое фолликулов через влагалище специальной иглой. Как правило, пункция проводится в утренние часы , на голодный желудок, под внутривенным наркозом. Эта процедура быстрая, безболезненная . Не нужно пользоваться на пункцию декоративной косметикой и использовать духи и дезодоранты. Если у Вас есть аллергия на какие-либо медикаменты, обязательно предупредите анестезиолога.

Через 5-10 минут Вы проснетесь, но в течении 2-3 часов Вам нужно будет полежать в палате Центра под наблюдением персонала. Врач расскажет Вам о результатах пункции, о качестве и количестве яйцеклеток.

В это же время супруг сдает сперму в специальной комнате и эмбриологи приступают к осуществлению всех дальнейших манипуляций - очистке яйцеклеток, подготовке их к оплодотворению, подготовке спермы , оплодотворению яйцеклетки и дальнейшему культивированию эмбрионов, которое будет происходить в эмбриологической лаборатории от 3 до 5 дней.

Вы должны знать, что не все яйцеклетки будут способны к оплодотворению, поэтому количество полученных эмбрионов обычно составляет не более 70%.

Если сперматозоидов в сперме мало, то с согласия пациентов производится процедура ИКСИ, т. е. введение единичного сперматозоида в яйцеклетку с помощью специальной микроиглы, под контролем микроскопа. В большинстве случаев происходит оплодотворение, но к сожалению бывают и такие случаи, когда яйцеклетка не оплодотворяется ни при каких условиях. В таких случаях пациентам предлагается донорская яйцеклетка или работа по программе прекращается.

На следующий день врач сообщит Вам о точной дате переноса эмбрионов. Обычно это 3-5 день после пункции. Эмбрионы могут быть перенесены как на стадии нескольких клеток — бластомеров, так и на более поздней стадии — бластоцисты.

Процедура переноса безболезненная , проводится без наркоза. Через влагалище , вводится специальный катетер в полость матки, затем по нему переносятся эмбрионы с питательной средой. Перед переносом Вы подписываете заявление на перенос определенного количества эмбрионов ( рекомендуется не более двух) . Оставшиеся качественные эмбрионы с Вашего согласия и письменного заявления подвергаются замораживанию . В дальнейшем они могут быть использованы при следующих попытках или при желании второго или третьего ребенка. Сроки хранения эмбрионов на сегодняшний день неограничены. В нашем Центре родился абсолютно здоровый ребенок после одиннадцати лет хранения эмбриона.

После переноса эмбрионов желательно в течении двух трех дней соблюдать щадящий режим в отношении физических нагрузок, лучше как можно больше лежать. Питание обычное, жидкости пить до двух литров в день. Желательно измерять массу тела, следить за мочеиспусканием, обьемом живота, частотой пульса. Если Вас что- то будет беспокоить , обязательно свяжитесь с Клиникой и Вашим доктором.

Врач даст Вам четкие рекомендации о дальнейшем поддерживающем лечении, которые также необходимо строго выполнять.

В целом программа ЭКО на этом этапе заканчивается.

Наступила беременность или нет, можно будет узнать не ранее 14 дня после переноса. Не пытайтесь до этого момента определять беременность с помощью тестов, поскольку на этих сроках любые данные будут неинформативны. Через две недели сдается анализ крови на ХГч, который является индикатором беременности и при определенных цифрах данного показателя , можно будет судить о наступлении беременности. Определение беременности на данном этапе называется «биохимической». На 3-4 неделе после переноса проводится ультразвуковое исследование , которое уже абсолютно точно определит наличие развивающейся беременности.

В случае наступления беременности Вы должны будете находиться под наблюдением акушеров-гинекологов, так как Вам еще предстоит выносить беременность, доставшуюся таким нелегким путем. При появлении болей в животе, кровянистых выделениях и других тревожных симптомов незамедлительно обратитесь к своему лечащему врачу.

Появление менструации после переноса, отрицательный результат ХГч, отсутствие плодного яйца в полости матки по данным УЗИ говорит о том, что беременность не наступила.

Однако отрицательный результат еще не означает, что метод ЭКО в Вашем случае оказался неэффективным. Последующие попытки могут стать удачнее. Как уже говорилось, вероятность наступления беременности на одну попытку составляет до 15%, а с каждой последующей увеличивается до 90 % в течении года лечения. Между попытками можно делать интервал до двух месяцев, а если у Вас остались «замороженные» эмбрионы, то при последующих программах гормональная стимуляция женщины не проводится и перенос уже «размороженных» эмбрионов проводится практически в «естественном» цикле, что значительно сокращает сроки программы и экономит Ваши деньги.

В любом случае мы желаем Вам удачи! Запаситесь терпением и все обязательно получится!

А если Вы решили приехать в наш Центр, будем очень рады Вам помочь!

 

Рейтинг: 4.3 из 5 (оценивало 22)

просмотров: 1